뇌질환 중 신경정신병적 장애인 정신분열증

뇌질환 중 신경정신병적 장애인 정신분열증은 사고 과정, 인식, 감정 및 행동의 혼란을 특징으로 하는 복잡하고 만성적인 정신 장애입니다.

이는 세계 인구의 약 1%에 영향을 미치며, 일반적으로 청소년기 후반이나 성인기 초기에 나타납니다.

정신분열증을 이해하려면 증상, 원인, 신경생물학, 진단, 치료 및 사회적 영향을 탐구해야 합니다.

 

증상:

정신분열증 증상은 양성 증상, 음성 증상, 인지 증상으로 분류됩니다.

1. 긍정적인 증상: 이는 환각(존재하지 않는 것을 인지하는 것), 망상(잘못된 믿음), 와해된 사고, 비정상적이거나 기능 장애가 있는 운동 행동을 포함하여 건강한 개인에게서 일반적으로 볼 수 없는 정신병적 행동입니다.
2. 부정적 증상: 이는 감정 표현 감소, 사회적 위축, 동기 감소, 활동 지속의 어려움 등 정상적인 감정 반응이나 행동의 결함을 포함합니다.
3. 인지 증상: 이는 주의력, 기억력, 실행 기능 문제를 포함한 인지 능력에 영향을 미쳐 계획, 조직 및 결정을 내리는 데 어려움을 겪습니다.

원인:

정신분열증의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만, 유전적, 환경적, 신경생물학적 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 여겨집니다.

1. 유전적 요인: 정신분열증에는 강력한 유전적 요인이 있으며, 이 질병은 가족력이 있는 개인에게 더 흔합니다.
2. 뇌 구조 및 기능: 뇌 영상 연구를 통해 정신분열증 환자의 뇌, 특히 인지 처리, 감정 조절, 도파민 및 글루타메이트와 같은 신경 전달 물질 시스템과 관련된 영역에서 구조적 및 기능적 이상이 밝혀졌습니다.
3. 환경 요인: 뇌 발달의 중요한 기간 동안 감염, 영양실조, 약물 남용 및 심리사회적 스트레스 요인에 대한 태아기 노출은 정신분열증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

신경생물학: 정신분열증은 신경전달물질, 특히 도파민과 글루타메이트의 조절 장애와 관련이 있습니다. 도파민 가설은 특정 뇌 영역의 과도한 도파민 활동이 양성 증상에 기여하는 반면, 글루타메이트 전달의 결핍은 인지 증상의 기초가 될 수 있음을 시사합니다. 심실 확장 및 회백질 부피 감소와 같은 구조적 뇌 이상도 정신분열증에서 관찰됩니다.

진단: 정신분열증 진단에는 철저한 병력, 신체 검사, 정신과적 평가를 포함하여 정신 건강 전문가의 종합적인 평가가 포함됩니다. DSM-5(정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼)에 설명된 진단 기준에는 사회적 또는 직업적 기능 장애와 함께 1개월 이내에 상당한 시간 동안 지속되는 특징적인 증상의 존재가 포함됩니다.

치료:

정신분열증 치료에는 일반적으로 약물치료, 심리치료, 심리사회적 개입이 병행됩니다.

1. 항정신병 약물: 이 약물은 뇌의 도파민 수용체를 차단하여 양성 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 1세대(전형적) 및 2세대(비정형) 항정신병 약물을 사용할 수 있으며, 운동 장애 위험이 낮기 때문에 2세대 약물이 선호되는 경우가 많습니다.
2. 심리치료: 인지 행동 치료(CBT)와 지지 치료는 개인이 증상을 관리하고 대처 기술을 향상시키며 사회적, 직업적 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 심리사회적 개입: 재활 프로그램, 직업 훈련, ​​고용 지원은 정신분열증 환자가 지역사회에 재통합하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

사회적 영향:

정신분열증은 개인, 가족, 사회 전체에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

정신 질환을 둘러싼 낙인과 차별은 사회적 고립, 실업, 의료 서비스 접근성 감소로 이어질 수 있습니다.

또한, 정신분열증으로 인한 경제적 부담은 직접적인 의료 비용, 생산성 손실, 간병인의 부담 등을 포함하여 상당합니다.

 

결론적으로,

정신분열증은 양성 증상, 음성 증상, 인지 증상 등 다양한 증상을 특징으로 하는 다면적인 신경정신병적 장애입니다.

정확한 원인은 아직 파악하기 어렵지만, 신경과학의 발전으로 이 장애의 근본적인 신경생물학이 밝혀졌습니다.

포괄적인 치료 접근법과 결합된 조기 진단 및 개입은 정신분열증 환자가 증상을 관리하고 만족스러운 삶을 영위하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 정신분열병과 관련된 사회적 문제를 해결하려면 낙인을 줄이고 치료에 대한 접근성을 향상하며 사회적 통합을 촉진하기 위한 공동의 노력이 필요합니다.