뇌질환 중 뇌혈관 질환인 뇌동맥류 및 동정맥 기형(AVM)은 뇌 내에서 발생할 수 있는 두 가지 유형의 혈관 이상으로, 각각 고유한 특성, 위험 요인 및 잠재적인 합병증이 있습니다.
뇌동맥류:
두개내 또는 뇌동맥류로도 알려진 뇌동맥류는 뇌 혈관벽의 약화된 부위로, 비정상적인 부풀어오름이나 부풀어오름을 유발합니다. 이러한 동맥류는 뇌의 모든 혈관에서 발생할 수 있지만 뇌 기저부의 동맥, 특히 동맥이 분기되는 곳에서 가장 흔히 발견됩니다. 동맥류는 작은 물집 같은 돌출부부터 큰 열매 같은 구조까지 크기와 모양이 다양할 수 있습니다.
원인 및 위험 요소:
- 뇌동맥류의 정확한 원인은 흔히 알려져 있지 않지만, 특정 요인으로 인해 뇌동맥류 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 유전학: 뇌동맥류의 가족력은 위험을 증가시킵니다.
- 나이: 동맥류 발생 위험은 나이가 들수록 증가합니다.
- 성별: 여성은 남성보다 동맥류가 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 고혈압(고혈압) 및 흡연: 이는 중요한 위험 요소입니다.
- 외상: 머리 부상은 동맥류 형성에 기여할 수 있습니다.
증상:
- 대부분의 뇌동맥류는 파열되거나 누출되지 않는 한 증상을 일으키지 않습니다. 파열되지 않은 동맥류는 일반적으로 증상이 없으며 다른 질환에 대한 진단 영상 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
- 동맥류가 파열되거나 누출되면 갑작스럽고 심한 두통이 발생할 수 있으며, 이는 흔히 인생 최악의 두통으로 묘사됩니다. 다른 증상으로는 메스꺼움, 구토, 뻣뻣한 목, 빛에 대한 민감성, 시야 흐림 또는 복시, 발작, 의식 상실 등이 있습니다.
진단 및 치료:
- 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔, 자기공명영상(MRI), 자기공명혈관조영술(MRA), 뇌혈관조영술 등의 진단 검사를 사용하여 뇌동맥류를 발견하고 평가합니다.
- 뇌동맥류의 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 관찰: 작고 파열되지 않은 동맥류는 시간이 지남에 따라 모니터링될 수 있습니다.
- 외과적 클리핑: 동맥류가 파열되는 것을 방지하기 위해 동맥류 기저부에 금속 클립을 배치하는 것입니다.
- 혈관내 코일링: 이 최소 침습 시술에서는 카테터가 혈관을 통해 동맥류 부위로 유도되고, 코일이 삽입되어 동맥류를 채우고 그 안으로의 혈류를 차단합니다.
동정맥 기형(AVM):
동정맥 기형(AVM)은 뇌나 척수의 혈관이 비정상적으로 얽힌 것입니다. 혈관벽이 약화되는 동맥류와 달리 AVM은 선천성 질환이므로 출생 시부터 존재합니다. AVM은 동맥과 정맥 사이의 정상적인 혈액 흐름을 방해하여 고압 혈액이 평소처럼 작은 혈관(모세혈관)을 통과하지 않고 동맥에서 정맥으로 직접 전달되도록 합니다.
원인 및 위험 요소:
- AVM의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 태아 발달 중 혈관 발달의 오류로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.
- 대부분의 AVM은 증상이 없으며 증상이나 합병증을 유발할 때까지 발견되지 않습니다.
증상:
- AVM은 수년 동안 또는 심지어 평생 동안 증상이 없을 수도 있습니다. 그러나 증상이 발생하면 AVM의 크기와 위치에 따라 증상이 달라질 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다:
- 발작
- 두통
- 사지의 약화, 무감각 또는 따끔거림과 같은 신경학적 결함
- 시력 문제
- 인지적 어려움
- 두개내 출혈(뇌 내 출혈)은 두통, 메스꺼움, 구토, 발작, 의식 상실 등 갑작스럽고 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
진단 및 치료:
- MRI, MRA, CT 혈관조영술(CTA), 뇌 혈관조영술과 같은 진단 영상 검사는 AVM을 감지하고 평가하는 데 사용됩니다.
- AVM의 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 관찰: 무증상 AVM은 정기적인 영상 연구를 통해 시간이 지남에 따라 모니터링될 수 있습니다.
- 외과적 절제: 이 절차에서는 AVM을 뇌나 척수에서 외과적으로 제거합니다.
- 색전술: 이는 AVM에 영양을 공급하는 혈관에 물질을 주입하여 혈류를 차단하고 기형을 축소하는 것을 포함합니다.
- 정위 방사선 수술: 감마나이프 수술로도 알려져 있는 이 절차는 AVM에 집중된 방사선을 전달하여 시간이 지남에 따라 상처를 남기고 축소시킵니다.
결론:
뇌동맥류와 동정맥 기형(AVM)은 뇌의 두 가지 유형의 혈관 이상으로, 각각 고유한 원인, 위험 요인, 증상 및 치료 옵션이 있습니다. 두 가지 조건 모두 두개내 출혈과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있지만 조기 발견과 적절한 관리는 합병증의 위험을 줄이고 영향을 받는 개인의 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌동맥류나 AVM으로 진단받은 개인에게는 면밀한 모니터링과 정기적인 후속 관리가 필수적입니다.
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